急性左心衰,急性左心衰的抢救与护理
急性左心衰,急性左心衰的抢救与护理
1、应用血管扩张剂，如硝普钠或硝酸甘油，如有血压低者，可与多巴胺或多巴酚丁胺合用。（5）强心药：快速洋地黄制剂如毛花苷丙（西地兰）适用于有快速心房颤动伴急性左心衰竭者，禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。
1、(1)立即协助病人取双腿下垂位。 (2)氧疗：保持呼吸道通畅给予高流量(6—8L／min)经30％—50％乙醇湿化的氧气鼻导管吸入但吸氧时间不宜过长应间歇吸入必要时给予机械通气。
2、给高流量氧气吸入，特别严重者在湿化瓶内加入30%~50%乙醇。迅速建立静脉通道，遵医嘱使用速效强心，利尿、扩血管药物，如速尿，西地兰、硝普钠等。安慰病人，避免精神过度紧张，必要时使用吗啡镇静、抗心衰。
3、体位 减少静脉回流，置患者于两腿下垂坐位或半卧位。吸氧 高流量（6～8L/min）吸氧，乙醇（30%～50%）湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。
4、急救措施：体位急性左心衰竭主要临床表现为急性肺水肿。应立即让病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流。取坐位时应给病人提供倚靠物，以节省病人体力，并注意保护病人防止坠床。
5、注意病人体位护士一旦发现患者发生急性左心衰竭，首先协助患者采取坐位或端坐位，双腿下垂（急性心肌梗塞、休克患者除外）以减少回心血量，增加肺活量以利于呼吸，使痰液易于咳出。
6、有强心、抗醛固酮、对抗利尿激素的作用，可短期应用。地塞米松5-5mg/d或氢化可的松5-10mg/kg加入10%的葡萄糖溶液内静脉缓滴，心衰控制后即停用。
1、(3)迅速注射强心、利尿药。急性左心衰应给镇静、解除支气管痉挛药物，减轻呼吸困难。(4)应用扩张血管的药物，减轻心脏后负荷。(5)四肢轮扎，以减少回心血量，减轻心脏前负荷。(6)除去诱因，根据病情，采取相应的治疗措施。
2、急性左心衰常危及生命，所以需要紧急救治。呼吸困难： 包括端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，急性肺水肿 。交感神经兴奋表现，伴有周围血管收缩，动脉压升高，心率增快，面色苍白，四肢湿冷，出冷汗。
3、．体征两肺满布湿性啰音及哮鸣音，心率快，心尖部可闻及舒张期奔马律。【治疗】急性左心衰是内科危重急症，预后与抢救是否及时、处理是否得当有关。因此应分秒必争、积极迅速抢救。
1、急性左心衰的抢救与护理 镇静剂：肌内注射吗啡3～5 mg，缓解患者紧张情绪，减少躁动带来的额外心脏负担，并密切观察疗效和不良反应。
2、急救措施：体位急性左心衰竭主要临床表现为急性肺水肿。应立即让病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流。取坐位时应给病人提供倚靠物，以节省病人体力，并注意保护病人防止坠床。
3、…考虑为急性左心衰竭，即给予强心、利尿等急救处理，并运用护理程序实施整体护理，取得了预期效果。2 护理计划1 气体交换受损：与肺静脉瘀血有关。护理目标：呼吸困难及缺氧症状、体征得到改善。
4、急性心力衰竭-护理内科护理 急性左心衰竭最常见。（一）病因 急性广泛心肌梗死、高血压急症、严重心律失常、输液过多过快等。
5、心衰的治疗和护理方法 心衰的治疗方法 减轻心脏负荷。休息；控制钠盐摄入：减少钠盐的摄入，可减少体内水潴留，减轻心脏的前负荷，是治疗心力衰竭的重要措施。利尿剂的应用。常用利尿剂：噻嗪类：双氢克尿塞、氯噻酮等。
6、注意病人体位 护士一旦发现患者发生急性左心衰竭，首先协助患者采取坐位或端坐位，双腿下垂(急性心肌梗塞、休克患者除外)以减少回心血量，增加肺活量以利于呼吸，使痰液易于咳出。
